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症例

サイナスリフトを用いた臼歯部のインプラント治療

北品川　弘進会　宮田歯科医院　安齋です。

「骨が無いのでインプラントはできません」

他医院にて、インプラントを希望するも断られてしまうケースは多々あります。

インプラントは骨がある所にフィクスチャーと言われるネジを埋めます、

特に上顎では、歯の生えている歯槽骨の上方に「上顎洞」と呼ばれる空洞が存在します。

このように、空洞が存在するため、インプラントを埋入できず、断られてしまう事があります。

しかし、このようなケースの場合「サイナスリフト」を行う事でインプラントを適切な長さを適切な位置にしっかりと骨の中に埋入する事が可能になります。

つまり、上顎洞を挙上して。。

とします。

今回はこのような症例を紹介させて頂きます。

続きを読む: サイナスリフトを用いた臼歯部のインプラント治療

北品川歯医者宮田歯科医院

日時: 2011年8月 6日 08:00

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コーヌスクローネを用いた上下の症例

北品川　弘進会　宮田歯科医院の安齋です。

コーヌスクローネという手法を用いた義歯の症例をご紹介します。

コーヌスクローネと維持装置としてクラスプ（バネ）を使わず、2重構造でできた冠を使った嵌め込み式の機構を用いた義歯の事です。

簡単にいえば「茶筒」

残っているを歯を形成し、その上に金属の内冠を被せる。内冠に適合する外冠を作り、この内冠外冠を維持装置として義歯を固定します。

見た目にも義歯とはわかりにくく、バネを用いないためバネがかかる歯が悪くなるということも起こりにくくなります。

初診でいらした際、相談を受けた内容が

右下の歯の奥歯が無くなってしまい、噛みにくい。。

左で噛んでしのいでいたけど、今度は左がグラグラする。。。

写真をみてわかるように、すでに右下奥歯がありません。

そして残念ながら、右下の奥歯の様に、左上の奥歯が抜歯となってしまいました。

「なんとか、入れ歯ではなくて今まで通りの噛みあわせになりませんか？？」

上下の一番奥の歯がなくなってしまうとなかなかブリッジは厳しく、またバネを用いた義歯の場合

違和感や審美性の問題だけでなく、歯自体をダメにしてしまうケースが多くなります。

下の義歯はなかなか鬱陶しさが取れないため

「下の歯だけでもインプラントされてみては？」

と提案させていただきましたが、外科手術を伴うことは避けたい・・・

とのこと

残っている歯ほとんどが被せ物を入れる処置がされており、かみ合わせのズレもあることから

コーヌスクローネを用いた治療をご選択頂きました。

術後がこちら

初診時から突然最終の完成形に移行したので、あっという間にできたような感じはしますが

実際は、残存歯の虫歯の処置・歯周基本治療・かみ合わせを取る装置を用いて咬合の診断を行った後、

全顎に渡って仮歯を用いながら咬合の治療を行い、最も理想的な状態にまで口腔内環境を整えていきましたので

約７ヶ月の治療期間を要しました。

コーヌスクローネは、外すと内冠が口腔内に残ります（右の写真が外した状態です）

装着した状態ではバネもなく、ブリッジに近い状態ではありますが

お食事のあとのブラッシング時には外してお掃除ができます、円柱形の内冠は清掃性に優れるため予後も良好です。

現在では、固いものを気にせずバリバリ食べることができ、今まで同様全くの違和感も感じることがなく

治療してよかったとお喜びの声をいただきました。

歯がない＝バネ式の義歯

　　　　＝インプラント

といった流れのような選択肢でなく、

患者様一人ひとりに最もあったオーダーメイドの治療を心がけております。

最後に症例の紹介を承諾いただきました患者様に感謝いたします。

ありがとうございました。　　担当医　医長　安齋　聡

ご相談はこちらからも受け付けております。

弘進会　宮田歯科医院

〒140-0001
東京都品川区北品川1-30-5
TEL：03-3471-1184（代）
診療時間　9:00-13:00
14:30-18:30(土曜日は17:30まで)

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北品川歯医者宮田歯科医院

日時: 2011年6月 3日 13:20

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前歯部　審美治療　ブリッジ編

弘進会　宮田歯科医院安齋です。

前歯は人と接するときに最も目立つ部位であり、そこから第一印象が決定すると言っても過言ではありません。

そんな前歯を残念ながら失ってしまった場合・・・さすがに抜けたままと言うわけにはいかないですよね。

欠損（歯を失ってしまったこと）を治す方法は大きく３つ

１、入れ歯

２、ブリッジ

３、インプラント

今回はそのうちの「ブリッジ」を用いて審美的に治療を行った症例をご紹介します。

いきなりですが術後の写真です。

もうちょっと寄ってみると・・・・

この症例のポイントとして

前歯は形、色が左右対称にならないと、違和感を覚えます。

この症例の場合、歯の色がこく、また根元から先端に向けてグラデーションがかかっているため

再現するのは非常に難しくなります。

このケースは非常に難しいため、担当セラミスト（陶材による被せ物の担当者）に色を見て頂きました。

また、抜歯した場所は、そのままにしてくと平らな歯茎になってしまいますがこの症例では

オベイドポンティックというダミーの歯を用いる事で、

右側の写真に青い線を引きましたが、あえて歯茎を凹ませ、両隣の歯と調和を持たせるようにし

あたかもそこに歯が生えているかのように仕上げるようにしました。

両隣の歯を削らなくてはならず、さらに３本の歯を２本でさせる構造であるため、インプラントを用いる方法よりは歯に対して侵襲性ではありますが、

手術を伴わず、比較的早期に仕上げる事ができるのがこの方法です。

歯を抜いた後に、傷の治りを待つ間にすべての歯に歯周治療を施しているため、歯茎の状態も非常に安定しており、被せ物をセラミックにした事で、さらに汚れはつきにくくなるため安定します。

私たちは初めて会う人に対して、「爽やかな人」とか「優しそうな人」など、様々な印象を瞬時に感じます。

時間にするとおよそ15秒で第一印象は決まるとも言われています。

表情の明るさが相互の警戒心をなくし、身構えていた心を解きほぐしてくれるのです。

微笑みは万国共通で、心の扉を開く鍵なのです。

素敵な笑顔で微笑む事ができるようお手伝いをさせて頂きます。

ご相談はこちらからも受け付けております。

最後に症例の紹介を承諾いただきました患者様に感謝いたします。

ありがとうございました。　　担当医　医長　安齋　聡

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日時: 2011年1月18日 17:18

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歯周外科を用いた全顎症例

北品川　弘進会　宮田歯科医院の　安斎です。

「最近歯茎から血が出るのですが・・・」

「膿みが歯茎から出ている気がする・・」

「口が臭いと指摘された」

など、良く私が相談される項目です。

「もしかして、歯周病じゃないですか？？」

重度に進行した歯周病は基本治療〜外科処置が必要になるケースもあります。

そのようなケースを紹介させて頂きます。

全体的に歯茎の発赤、歯垢の付着。また歯茎との境には大きな虫歯があります。

とくに

歯茎が腫脹し、膿みや浸出液がでています。

歯石を除去したり、口腔内の清掃も行いましたが重度の症例の場合は外科処置を必要とする場合があります。

今回は歯周基本治療を終えた後に外科的に、歯周病の治療まで進めました。

歯周病が進行している部位を麻酔し、歯茎を開き直接原因となる炎症を取り除きます。

麻酔下で行いますので痛みはございません。また、術後もほとんど痛みはありません。

直視下で徹底的に炎症の原因を除去でき、さらに症例によって当院ではGTR(組織再生誘導法) やエムドゲイン療法といった再生療法を併用することもできます。

その他にも、虫歯になってしまっている部分の治療を終えた術後がこちら

術前と比較すると

上の前歯はセラミックにて被せ物をしましたが、

下の前歯はご自身の歯に部分的に詰め物をすることで治しました。

歯茎全体に広がっていた歯周病による炎症も改善され、患者様自身によるブラッシングも良好なため

右の写真のようなきれいな口腔状態を保てております。

特にここの部分。

同じ部位の写真ですが、歯茎が改善され歯茎が健康である証である「ステップリング」とよばれるみかんの皮のようなつぶつぶまでみられるようになりました。

下の歯は奥歯の銀歯以外は被せ物はしていません。

なるべくご自身の歯を残す形で詰め物を施しました。

もちろん、膿みも浸出液も認められません。

「歯周病かな・・・・？」

とお悩みの方。

手遅れになる前に、一度当院にて相談されてはいかがでしょうか？

ご相談はこちらからも受け付けております。

最後に症例の紹介を承諾いただきました患者様に感謝いたします。

ありがとうございました。　　担当医　医長　安齋　聡

弘進会　宮田歯科医院

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日時: 2011年1月14日 11:55

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コーヌスクローネとインプラントの併用症例

北品川　弘進会　宮田歯科医院の　鮎川です。

「下の入れ歯は合ってるんだけど、上の総入れ歯は顎が覆われていやだゎ・・」

という事ありませんか？

今回は上顎をインプラントによって全顎治療

　　　下顎をコーヌスクローネ義歯（コーヌスクローネの記事参照）を用いた症例をご紹介します。

上顎は総入れ歯、下顎はクラスプを用いたプラスチックの義歯が入っています。

下顎は歯が残存しており、義歯にそんなに抵抗がない事から、

コーヌスクローネを用いた性能の良いものに変更。金具を用いないので残っている歯を保護する事ができ、審美的にも良好。また金属の裏打ちがあるのでプラスチックの義歯とは比べ物にならないくらい頑丈に作れます。

上顎の総入れ歯は、金属で薄くはできるものの、うわあごを覆い被さる形になってしまうためインプラントを選択して頂きました。

CTを撮影して頂き、「SIMPLANT」をもちいて３Dでインプラントの埋入シミュレーションを

行いました。

上顎には上顎洞と呼ばれる空洞があり、インプラントを埋入する際には「サイナスリフト」と呼ばれる追加処置を施し、インプラントのスペースを確保するのですが、今回はそれを行わず、インプラントを傾斜埋入する事でインプラントの長さを確保しました。　そのため、正確に上顎洞の位置を把握する必要がありました。

（ちょっと見にくいですが③④のインプラントは斜めに埋入しています）

上顎のインプラントは骨に強固に入れることができ、条件が整ったため、その日に仮の固定式のインプラント義歯を入れる事が可能でした。（Dr安齋のall on 4の記事参照）

術後、歯茎が治癒した状態、そして下顎のコーヌス義歯の内冠を入れた状態

（金具が６個出ています。ここに上部構造をネジで固定します）

最終補綴物が入った状態がこちら

上顎のインプラントは、金具の所に「Uの字型」に上部構造が入るので、ご自身の歯のときと同じような感覚でお食事をして頂けます。

下顎のコーヌスクローネ義歯は、金具が見えないため、審美的にも機能的にも優れた性能を発揮する事ができます。

「インプラントは専門の歯科医院で・・・」　とお考えの方。

当院でも上下のインプラント治療は可能です。

しかし、今回のようにコーヌスクローネと言った高度な技術を必要とする義歯を併用する事は、インプラント専門の歯科医院では難しいのではないでしょうか？

また、当院ではインプラントの上部構造（※CADCAMを用いた補綴物を除く）とコーヌスクローネは当グループに併設の国内の技工室ですべて製作しています。

当院では患者さんと個々に十分なカウンセリングを行い、その人に最も適した治療法を担当医と一緒に決めていきます。

辛い入れ歯、我慢していませんか？

ご相談はこちらからも受け付けております。

もしくは担当医とご相談ください。

最後に症例の紹介を承諾いただきました患者様に感謝いたします。

ありがとうございました。　　担当医　副院長　鮎川

弘進会　宮田歯科医院

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日時: 2010年12月28日 08:19

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ブリッジ→インプラントへの症例

北品川　弘進会宮田歯科医院の　安斎です。

歯を失ってしまった後の治療法として

１、インプラント

２、ブリッジ

３、義歯

の３つの治療法があります。

詳しくはこちらにも記載しましたが、

可能であるケースの場合、保険が適応になるのと治療期間が短かく、違和感が少ない事から

「ブリッジ」

を選択される事が少なくありません。

しかし、ブリッジは失った前後の歯を削り、その歯で支えることによって使用します。

例えば

２本失ってしまったケースですが、前後の歯を削り、被せ物を連結する事で支えています。

自分ではずしたりせず、入れ歯でなく快適に日常生活が送れますが支えにしている台には今まで以上の力がかかってきます。

このケースですと３本で５本分の噛み合わせの力をさせ得る事になります。

さらに差し歯になっている歯を支え台にする場合、神経をとってしまってしまっているため歯自体が弱っているため、折れてしまう可能性が高くなります。

このケースでは赤い矢印付近で歯が折れてしまい、感染を起こしてしまった結果、

青い丸で描いたあたりがまで病巣が進行してしまっています。

残念な事に、ブリッジの場合、他の支えとなる歯がしっかりしていれば、こんな状態でも痛みが出ない事があります。

今回もそのような症例でした。

このような状態ですと真ん中の歯は機能していません。

そうなると

噛み合わせの力は前後の歯のみで支える事になり長い橋桁になってしまいますからいずれすべてだめになってしまいます。

まずは原因となる歯を抜いて・・・・

病巣が進行してしまい、骨が大きく無くなってしまいました。矢印の先には大きい血管があるのですがぎりぎりまですすんでいます。

ブリッジは再度欠ける事はかなり大きなリスクとなるため、インプラントをご選択頂きました。

CTにて立体的に骨を把握すると。

かなり大きく骨が失ってしまってます。（オレンジの○は神経と血管です）

自家骨（ご自身の顎の骨）を移植しつつ、骨の誘導再生を含めたインプラントのオペを計画しました。

（もちろん３Dをつかってシミュレーションをおこないます）

インプラントの手術から３ヶ月、最終補綴

術前と並べると

病巣によって失ってしまった骨が再生しつつあります。

まだ新しい骨のため、若干柔らかめですがインプラント周囲に骨が再生しインプラント体と強固に結合しています。

インプラントそれぞれが噛み合わせの際の力を支えるため、残っている歯にはそれ以上の力はかからないため

ブリッジに比べると歯がだめになるリスクは大きく減らすことができます。

「今まで無かった歯が生えてきたのでなんか不思議な感じ・・・」とご感想をいただきました。

定期検診をこまめに行うことによって、歯の異常を早く察知する事ができます。

大切なご自身の歯、失う事が無いように・・・・

ご相談はこちらからも受け付けております。

もしくは担当医とご相談ください。

最後に症例の紹介を承諾いただきました患者様に感謝いたします。

ありがとうございました。　　担当医　医長　安齋　聡

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日時: 2010年12月25日 14:00

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all on 4 を用いた即日インプラント

北品川　弘進会　宮田歯科医院　安斎です。

いよいよ年末。

クリスマス、お正月と美味しいものを食べる機会が増えるのではないでしょうか。

そんな楽しい年末へ向けて、オールオンフォーを用いたオペを先日行いました。

オペ前の状態は

当初は左の歯の不調に気がつきお越しいただきました。

奥歯は、残念ながら歯周病が進んでしまい、抜歯をせざるを得ない状況に・・

義歯？インプラント？？と悩んで頂きましたが、

All on 4を用いて下顎はインプラントを用いた固定式の入れ歯を選択頂きました。

従来は、無歯顎（歯が一本も無い状態）の型のインプラントの場合多数のインプラントを必要としましたが、

この方法を用いる事で最低４本のインプラントで入れ歯を固定する事ができます。

固定式の入れ歯ですので、

・咬んだときに入れ歯が合ったって痛い

・パカパカ動く

・洗って掃除をしないといけない

ということはありません。

術前にCT（コンピューター断層撮影）を行い、SIMPLANT(インプラントの解析ソフト)を持ちいてコンピューター上で十分なシミュレーションをおこないます。

CTを解析する事で、立体的に顎の骨をとらえる事ができ、さらに数値として骨の硬さを知る事ができます。

これにより、症例に最も適したインプラントの選択を行います。

（様々な種類のインプラントがあります　Dr鮎川のブログ参照）

この結果をもとに患者様に説明、同意をいただいた後で一次手術へ。

（滅菌体制の整った専用の手術室にて、施術します）

埋入後のレントゲンがこのようになります。

下の歯の真ん中の４本にインプラントが入っています。

CT画像でシミュレーションを行った場所に寸分違いなくインプラントが入っているのがわかります。

さらに当日に仮の固定式入れ歯が入るので。。

手術が終わったその日から、入れ歯ではなくお食事が可能です。

プラスチックでできた仮の歯ですから、インプラントと顎の骨がきちんとくっつくのを見計らって

金属の裏打ちのあるしっかりとした義歯に３ヶ月後にかえてきます。

本日も消毒にお越しいただきましたが、経過は良好。

お肉も安心して召し上がって頂けてるということでした。

辛い入れ歯我慢していませんか？

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最後に症例の紹介を承諾いただきました患者様に感謝いたします。

ありがとうございました。　　担当医　医長　安齋　聡

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日時: 2010年12月24日 10:50

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咬合高径低下を伴う口腔内の治療

北品川　宮田歯科医院の安齋です。

「咬合高径低下」とは、平たくいうと「噛み合わせが下がってしまっている」状態です。

噛み合わせが下がってしまうと、顎関節に過剰な負担がかかり顎関節症を引き起こす他、正常に咀嚼できなくなったり、また頭痛や肩こりの原因となることさえあります。

今回は咬合高径の回復を行った症例をご紹介させて頂きます。

７０代男性、ものが咬めない　ということ。

下の前歯はほとんど正面から見えません。右側の上の歯がほとんど下の歯茎に接するぐらいの状態なので

満足な入れ歯が入っていないのがわかるかと思います。

口を開けてもらうと

下の前歯は削れてしまい、一部金属が見えています。入れ歯も低いものが入っていますね。

ものが咬めない原因を細かく診査させて頂き、「咬合高径の低下」が大きな原因となっていることを説明。

先ほどあげた、ものが咬めないという症状の他にも肩こり頭痛等の深い症状を持っていることもわかりました。

十分な患者様とのカウンセリングのなかで、噛み合わせを治療していくため欠けた前歯をやり直したいことも話しましたが、患者様の思い出深い歯であるためこれは保存しすることに

且つインプラントを使用せずに義歯を使って治療を進めることになりました。

仮の歯を用いながら、約８ヶ月間噛み合わせの微調整を行いながら最終まで進めることができました。

入れ歯の金具も前歯の方は見えないタイプのを用いていますので、

通常時はまず義歯とは気がつかれないでしょう

術前と比較すると

下の前歯が見え、奥歯にはしっかりした入れ歯が入っているのがお解り頂けると思います。

下の歯の前歯はすべてやり替えを行い、コバルトクロームを使用した金属の義歯を選択させて頂きました。

上の歯の３つの前歯は、欠けた所を修復し、やり直しは行っていません。

噛み合わせの低下によるものが食べれないという他に、不快症状を改善させることができ患者様にもご満足頂けました。

また口元に関してですが、

術前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　術後

噛み合わせの改善によって、右の写真の唇のほうがすっきりとした形になっているのがわかりますか？

下唇の下の水平のしわも改善され非常に若々しい印象になります。

「ものが咬めない」　

単に　入れ歯が合わない　とか　虫歯だから　　とあきらめていませんか？？

さらに

口元の改善はアンチエイジングにもつながるんです。

この他にも、ものが咬めないことには歯周病や顎関節症も大きく関わってきます。

手遅れになる前に・・・

最後に症例の紹介を承諾いただきました患者様に感謝いたします。

ありがとうございました。　　担当医　医長　安齋　聡

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日時: 2010年12月 6日 13:35

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3mix-MP法®とLSTR（病巣無菌化組織修復）

北品川　宮田歯科医院　の安齋です。

3mix-MP法®治療をご存知ですか？

最近、TVや雑誌等でもたまに見かけるようになりましたが、

3Mix-MP法®は、３種類の抗生物質を混ぜ合わせた抗菌剤で、歯の中の病原菌を殺菌、無菌化する方法です。

3Mix-MP法®は虫歯治療や根管治療などいくつかの治療に応用できますが、

特に3Mix-MP法®は、虫歯を完全に除去すると神経まで達してしまい、

神経を抜くことになってしまう時などに3Mix-MP法®を使うと、神経を抜かないで済む確立が高くなり、

結果的に歯の寿命を伸ばすことにもつながります。

この治療はある程度条件が整わないと適応にならないのですが、実際の症例をご紹介します。

右下の大臼歯の大きな隣接面カリエス（隣り合わせになっている部分の虫歯があります）

麻酔をして、ある程度虫歯になっている部分を取り除いていきます。

ピンクの所が虫歯。かなりしっかり染まってます・・・結構深いですね。

雑菌や唾液が入り込むのを防ぐため、ラバーダムにて防湿をしながら、う蝕検知液を用いて

虫歯が進行している部分を確かめます　

すべてとりきってしまうと、神経にまで到達する可能性が高く、隣り合わせの部分以外は虫歯が無いため

3mixにて保存できるとの診断をしました。

虫歯の最深部に3mixの薬剤をおき、その後レジン強化型グラスアイオノマーという硬いセメントでふたをします。

噛み合わせと形を整え・・・

この状態で約３ヶ月待ちます。

この間に虫歯菌に侵されている歯の内部の象牙質を抗菌剤で殺菌することにより、それらの象牙質の再石灰化を促します。

すべての虫歯の症例に適応できる訳ではありませんが、歯の神経を取ることを回避できる可能性があります。

再石灰化が起こったのをレントゲンで確認し、最終的な詰め物をすることでこの治療は完結します。

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日時: 2010年11月26日 14:10

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ホワイトニングの症例②

北品川　宮田歯科医院の安齋です。

以前に、ホームホワイトニングを用いたホワイトニングをご紹介しました。

ホームホワイトニングは専用のトレーで２週間程ご自宅で行って頂くホワイトニングですが

今回は「オフィスホワイトニング」をご紹介します。

簡単に説明すると、ご来院されて帰るまでの一回でホワイトニングをすることが出来ます。

一回のご来院で終わるので、なかなかご自宅でゆっくりお時間が取れない方や結婚式など急遽人前に出なくてはいけない方などに最適です。

今回、当院の受付さんに体験して頂きました。

まずは術前

虫歯も無く、歯茎の状態も非常に良好です。本人が言うには若干の黄色みが気になるということ。

今回は上の前歯をホワイトニングしました。

施術をする前に、口腔内の細かい汚れを取ってもらいます。

（この時点で、表層の着色はとれますが、深部にある着色はとれません）

その後、薬剤を塗布する前に歯茎に染みないよう「ラバーダム」と呼ばれる保護シートを歯にかけます。

歯茎を保護したら、薬剤を塗布。特に染みたり痛いことはありません。

その後、高出力の専用の照射器を用いて青い光を当てます。

光を当てることで、薬剤が反応し、歯の中に染み込んだ着色を脱色させます。

術後がこちら

ちょっとわかりにくいので、下の歯と並べてみました。

上の前歯の方が、下の前歯と比べて明らかに白くなっているのがわかりますか？

（自然光の下だともっとはっきりわかるのですが・・・）

この後仕上げの研磨をしてもらい終了！

人によっては冷たいものが術後しみるといった症状が出ることもありますが、今回のケースでは

施術中、施術後とも染みることも痛みも感じること無く治療ができました。

ご本人も鏡を見て白さに驚き！大変喜んで頂けました。

来院されてから、お口のお掃除や写真撮影も入れておおよそ２時間。

白い被せ物をする前に、全体的に歯の白さをあげてから合わせていくことも可能です。

費用はこちらの予防歯科ーオフィスホワイトニングの項目をご覧ください。

詳しくは担当歯科医師／衛生士にご相談ください。

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日時: 2010年11月19日 13:29

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入れ歯、歯周病治療を含めた全顎治療

北品川　宮田歯科医院の安齋です。

全体的に治療が必要なケース、診療していますとたびたびそういった症例に遭遇します。

このように

全体的に問題がありそうです。

患者様の主訴としては、「前歯を治してほしい」ということでしたが、

他にも虫歯や歯が抜けてしまった所がちらほら

細かい検査と患者様とのカウンセリングを数回重ね、

「なるべく自分の歯を生かしつつ、インプラントを用いないで治療を進める」

ということになりました。

歯周病もだいぶ進行していたので、まずは歯周病の治療、そして

インプラントを用いないで、ブリッジという選択肢も考えられますが、

全体的な噛み合わせのバランスを考え、義歯を用いた治療を行いました。

いかがですか？

治療前の状態と比べて、前歯の状態を含め、周囲の歯茎の状態、噛み合わせの状態が改善されているのが

わかるかと思います。

欠損（歯が抜けた場所）に対してはインプラントの他にブリッジや義歯と言った治療法もあります。

今回はクラスプ（金具のばね）を用いた義歯を選択しましたが、この他に金具が無いタイプのもの等もあります。

術前術後を比較すると

噛み合わせが改善されているのがお解りになるとおもいます。

患者様より、審美的にも実用的にも大変満足をいただけました。

患者様の口腔内の状況、また全身状態、生活背景なども考慮して

患者様一人一人に合わせた治療をおこなっています。

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北品川歯医者宮田歯科医院

日時: 2010年11月 4日 08:16

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北品川宮田歯科医院の安齋です。

最近テレビを見ていると、歯のきれいな芸能人って多いですね。

職業柄、ついつい口元に目が・・・・（笑

オールセラミック等で補綴して審美的にしている方も多いようですが

歯並び自体がそんなに悪くない方にとって歯を削って白くしてしまうのはもったいないです。

症例は２０代女性。
歯の黄ばみが気になるということで来院。

右下の指標となる歯のモデルがかけてますが
「A4」と言われる指標で、平均的な色から比べるとちょっと黄色みが強い状態。

今回は、自宅でマウスピースを用いて行う「ホームホワイトニング」を選択。
（こちらの方が、薬品の濃度が低いため低刺激ですが、２週間程かかります）

まずは口腔内の徹底的なお掃除。
表面についた着色はここでほとんど除去できます。

ホワイトニングのメカニズムは

歯の内部に沈着した色素を落とすことによって従来の歯の色にしていきます。

徹底的にお掃除した後は、歯型をとらせて頂き、次回専用のトレーと薬剤をお渡しします。

あとは自宅で毎日２時間程度行って頂きます。

テレビを見ているときや、家事をしているときでも構いません。

二週間後に写真を撮らせて頂きました。

歯に透明感が出たのがおわかり頂けますか？
もちろん白さもUP

パッと見できれいになった感じがわかると思います。

術前と比較すると

左　術前　　右術後

個人差はありますが、今回の症例では５段階ぐらい明るくなりました。

こちらにも詳しく記載してあります。

費用に関してはこちらの予防歯科関連料金表をご覧ください。

宮田歯科医院

〒140-0001
東京都品川区北品川1-30-5
TEL：03-3471-1184（代）
診療時間　9:00-13:00
14:00-18:30(土曜日は１７：３０まで)

詳しい情報は下記のリンクをクリック！

北品川歯医者宮田歯科医院

日時: 2010年10月22日 08:09

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All on 4 を用いた下顎のインプラント

北品川　宮田歯科医院の安齋です。

all on 4 の症例をご紹介します。

患者様は、５０代男性。
「咬めない」を主訴に来院されました。初診時のお口の中の写真がこちら

下顎の歯は残念ながら状態が悪いためすべて抜歯となりました。

５０代という若い年齢であり、今後の食生活を義歯で過ごすことをは避けたいという希望

また、顎の骨がしっかりしておりインプラント治療を十分適応できることから

「オールオンフォー」を用いたインプラント治療を選択させて頂きました。
（今回は６本用いたのでオールオンシックスです）

上顎の残存歯は保存することが出来そうなので、ブリッジを用いて補綴。

その後インプラント治療を開始、下顎に６本のインプラントを埋入、

即日に仮の上部構造（固定式の入れ歯）を入れておかえり頂きました。

（下顎の義歯は固定式の仮義歯、すべてプラスチックでできています）

十分に骨とインプラントが結合するのに約３ヶ月を待ち、最終的な固定式義歯の印象（型取り）へ

（仮の固定義歯をはずすと、インプラント部分にはこのような連結機構がついています）

術後

ゴールド、プラチナを主体とした金属のフレームにハイブリッドセラミックを用いた固定式の義歯をインプラント本体に連結します。

術前と比べると

固定式の入れ歯なので痛みを伴わずしっかりと咬むことが出来、好きなものが何でも食べれるとご好評いただきました。

また、インプラント治療を行うにあたり、上顎の奥歯の治療を含めた噛み合わせの治療を行ったので
口元のハリが理想的になり、若くなったと言われることがあるそうです。

顎の骨の状態が良ければ、手術その日に固定式の仮歯を入れることが出来るのもこの術式の大きな利点です。
当日の夜には義歯無しで食事ができてしまうのですから、驚きです。

つらい入れ歯、我慢していませんか？

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日時: 2010年10月19日 08:53

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下顎犬歯へのインプラント治療

北品川　宮田歯科医院の安齋です。

今回は犬歯を一本失ってしまった方のインプラント治療の症例を紹介します。

右下の犬歯は残念ながら抜歯となってしまいました。
抜いた歯の両隣は虫歯も無く、きれいな状態です。患者様のご希望によりインプラント治療を行いました。

宮田歯科医院では、衛生面に十分配慮した専用の手術室を用いてインプラント治療を行っております。
　
一次手術では、フィクスチャーと言われるインプラント本体のネジを埋入します

２ヶ月半を待って骨とインプラントがしっかりくっつくのを待ちます。

その後専用の材料を用いて印象（型をとります）

（お札の印刷のわずかなでこぼこの型を取れるぐらい正確な材料なんです）

この型をもとに今回はジルコニア（人工ダイアモンド）を用いたアバットメント（土台）を作成
この上に、オールセラミックを用いたクラウンをかぶせて終了。

ジルコニアを用いることで、歯茎とアバットメントの境界が暗くなることを防ぎ、
さらにオールセラミックは光の透過性が非常に高いため、今回のような犬歯といった非常に審美性が要求される場所でも
きれいに補綴することが出来ます。

患者様からも「どの歯がインプラントなのか全くわからない！！」とご満足頂けました。

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日時: 2010年10月15日 18:20

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